隐裂牙

隐裂牙

隐裂牙是一种肉眼难以察觉的牙齿表面细微裂纹，多发生于恒磨牙和前磨牙咬合面或牙冠根部交界处，可延伸至牙本质深层甚至牙髓腔，引发冷热刺激痛、咬合敏感及牙髓炎等症状，严重时导致牙齿劈裂需拔除 。该病症由牙齿发育缺陷（如深窝沟、釉板薄弱）、咬硬物习惯、异常咬合力（如磨牙症）及医源性因素（如大且复杂的充填体、不良的窝洞设计）共同作用形成，临床诊断依赖染色法、咬诊、光纤透照及锥形束CT等技术 ，新兴诊断技术包括咬诊检查器、扫频光学相干层析(SS-OCT)、吲哚菁绿近红外荧光技术(ICG-NIRF)等 。

1954年Gibbs首次描述后牙不完全折裂并累及牙尖的临床症状，并称之为“牙折性疼痛” 。1964年Cameron首次提出“牙隐裂综合征”概念，描述牙冠至龈下的折裂纹。1978年Silvestri和Singh将其分为完全性与不完全性折裂两类。1997年美国牙髓病协会进一步细化为釉质裂纹、牙尖折裂等五类，推动诊疗标准化 。治疗原则依据裂纹深度分级处理，包括调磨牙尖、树脂充填、根管治疗联合全冠修复等 ，一次法根管治疗对于伴牙髓炎的隐裂牙疗效更优，强调早期干预可有效保存患牙，修复后需定期随访复查 。

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