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住院电子病历系统

住院电子病历系统

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住院电子病历系统

住院电子病历系统(In-patient electronic medical record system)是病区医生站系统的核心模块,集成于医院信息系统(HIS),用于管理住院患者全周期医疗文书与诊疗数据。其功能涵盖床位信息可视化、病历编辑与查询、医嘱录入及打印,文书类型包括病案首页、住院志、病程记录等,并严格遵循省级卫生部门格式标准。

系统采用模块化架构,支持科室及个人自定义模板,提供类WORD图文混排、医学符号输入等编辑工具,兼容ICD-10/ICD-9-CM3编码应用。通过权限分级管理确保数据安全,内置病程时效监控与修改痕迹追溯机制,支持结构化存储与数据复用。系统具备病程续打印功能,可自定义页眉页脚设置,满足临床灵活排版打印需求。

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