阴沟肠杆菌感染

阴沟肠杆菌感染

阴沟肠杆菌感染是由肠杆菌科阴沟肠杆菌引起的机会性感染，该菌为革兰阴性杆菌，常见于医院感染，多见于免疫力低下患者及接受侵入性操作者。感染途径包括皮肤创口、留置导尿管、呼吸机使用及静脉穿刺等，可引发呼吸道、泌尿道、血液系统和术后伤口感染 。

该病临床表现多样，呼吸道感染表现为咳嗽、发热及呼吸机相关肺炎；泌尿道感染多与器械留置相关；血液感染可致败血症伴高热、寒战；儿童感染可能并发脑膜炎 。术后感染病例可见于脊柱内固定或血管移植物，需通过影像学引导穿刺或标本培养确诊 。耐药机制涉及产AmpC酶、超广谱β内酰胺酶（ESBLs）及碳青霉烯酶，导致对多数β-内酰胺类抗生素耐药 。

治疗需根据药敏结果选择碳青霉烯类、第四代头孢菌素或酶抑制剂复合药物（如头孢哌酮/舒巴坦），严重感染需结合手术清创或移除植入物 。预防措施包括减少侵入性操作、严格器械消毒及合理使用广谱抗生素 。

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