肺炎球菌结合疫苗
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肺炎球菌结合疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine)是用于预防肺炎链球菌感染引发的肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病的生物制剂,商品名包括沛儿TM(Prevenar®)等。相较于仅能诱导B细胞免疫的肺炎球菌多糖疫苗(适用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人),结合疫苗通过将荚膜多糖与白喉类毒素CRM197载体蛋白结合,可诱导2岁以下婴幼儿产生T细胞免疫应答及免疫记忆。
常见剂型包括七价、15价等结合疫苗,其中七价涵盖4、6B、9V、14、18C、19F、23F七种血清型多糖抗原。接种对象为3月龄至5岁儿童,采用差异化免疫程序:基础免疫分别在6周龄、4、6月龄接种三剂,12-15月龄加强一剂 。临床试验显示其对北美地区疫苗血清型侵袭性疾病有效性达94%,欧洲地区为65%-79% 。巴西国家免疫规划实践表明,10价结合疫苗使五岁以下儿童侵袭性疾病发病率降低44.4% 。
国内研发的15价结合疫苗涵盖亚洲检出率最高的15种血清型,已完成Ⅲ期临床试验,采用磷酸铝佐剂且未使用含汞防腐剂,适用于2月龄(满6周龄)和3月龄婴幼儿 。该疫苗与23价多糖疫苗形成预防组合,可为不同年龄段人群提供免疫保护 。
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