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大叶肺炎

大叶肺炎

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大叶肺炎

大叶肺炎是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部炎症,病变累及肺段或肺叶,以肺泡内纤维素渗出为特征。多发于青壮年男性,冬春季节常见,诱因包括受寒、劳累、醉酒等。临床表现为突发高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰,伴外周血白细胞增高及肺实变体征。典型X线显示肺叶或肺段均匀致密阴影,右下叶及左下叶多见。

该病病理发展分为四期:充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期,早期抗生素干预可缩短病程。传统典型病程因现代抗生素广泛应用已少见,多转为局限的肺段性肺炎。诊断依赖痰培养、血清学检测及影像学检查,治疗首选青霉素,耐药菌需根据药敏调整。重症可并发肺肉质变、脓胸或感染性休克,疫苗接种正在高危人群中研究应用。

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