呼吸性酸中毒
的有关信息介绍如下:
呼吸性酸中毒是以原发性二氧化碳分压(PCO2)增高及pH值降低为特征的高碳酸血症,主要由肺泡通气功能障碍引起,常见于呼吸中枢抑制、气道阻塞、肺部疾患及胸廓异常等情况。急性期表现为呼吸困难、头痛及神志改变,严重时可出现昏迷或心室纤颤;慢性期症状多与原发疾病重叠,血气分析显示pH下降且PCO2>45mmHg,血浆碳酸氢根离子(HCO3-)在慢性病程中呈代偿性增高 。
该病病因涵盖呼吸中枢抑制药物使用、呼吸道梗阻(如喉痉挛、支气管异物)、肺部疾病(如慢性阻塞性肺病、肺水肿)及胸廓运动受限等。诊断依据包括pH值降低、PCO2升高及HCO3-水平变化,其中急性期HCO3-正常或轻微升高,慢性期HCO3-显著增加 。
治疗以恢复肺泡通气为核心,急性期需解除气道梗阻并采用机械通气,慢性期着重控制原发病。慎用碱性药物如碳酸氢钠,仅在pH严重下降或合并心律失常时使用THAM(氨丁三醇)治疗,且需确保充分通气支持 。
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