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lynch综合症

lynch综合症

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lynch综合症

Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)是一种由DNA错配修复基因突变引起的常染色体显性遗传病,主要表现为结直肠癌及相关恶性肿瘤的家族性聚集。

该病以早发性结直肠癌为典型特征,45岁前多发,右半结肠多见,病理类型多为低分化黏液腺癌或印戒细胞癌。子宫内膜癌是女性最常见结肠外癌变,发病率与结直肠癌相当甚至更高。患者还可能发生胃、卵巢等多器官癌变,诊断需结合家族史、临床表现及微卫星不稳定性(MSI)或错配修复蛋白检测。

Lynch综合征的遗传学基础主要为MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因的种系突变,其中约70%病例由MSH2和MLH1突变导致。这些基因突变引发DNA复制错误纠正功能丧失,产生微卫星不稳定性,进而驱动肿瘤发生。临床诊断需区分单纯性子宫内膜癌,并强调基因检测在确诊中的局限性。

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