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胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折

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胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折是由前屈或牵拉伤力导致椎体前半部压缩形成的脊柱损伤,脊椎后部的椎弓(后柱)通常保持正常,属骨科常见病。多发于第11、12胸椎和第1、2腰椎,老年骨质疏松者发生率较高,临床表现为背痛、活动受限,可伴脊柱后凸畸形。

该病主要由创伤或骨质疏松引起,X线可见椎体楔形改变,CT显示骨皮质断裂,MRI可鉴别新鲜骨折与病理骨折。严重病例可能出现下肢麻木、瘫痪及大小便失禁等并发症。治疗包括卧床制动、支具固定,腹胀者可服用大承气汤通腑排便,配合胸腰椎骨折复位床托进行体位复位。 老年患者可实施椎体骨水泥成形术或经皮穿刺椎体成形术,不稳定骨折需手术内固定。复位后需长期抗骨质疏松治疗,包括仙灵骨葆胶囊、钙剂及维生素D3补充,伤后6周佩戴支撑式护具逐步下床活动。

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