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新生儿胃穿孔

新生儿胃穿孔

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新生儿胃穿孔

新生儿胃穿孔是新生儿外科罕见的急腹症,占新生儿外科急诊的2%~3%,多发于生后头几天的早产儿。主要病因包括先天性胃壁肌层缺损、胃酸度过高,也可继发于感染、营养不良等围产期因素。患儿多在出生后2~5天突发拒食、呕吐、进行性腹胀伴呼吸困难。腹部立位X线可见膈下游离气体,腹腔穿刺可抽出气体。诊断需结合临床表现及影像学检查。治疗需紧急手术修补穿孔,配合胃肠减压、抗感染及营养支持。近年来随着外科技术进步和围产期管理改善,病死率已有显著下降,但远期可能并发生长发育迟缓或贫血。

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