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颈椎病脊髓型

颈椎病脊髓型

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颈椎病脊髓型

颈椎病脊髓型是颈椎病的常见类型之一,发病率为12%~30%,好发于40~60岁人群,病理基础为椎间盘退变引起的脊髓慢性压迫,主要病因包括机械压迫、脊柱不稳定及血运障碍 。

临床表现为双侧或单侧下肢发紧、发麻、僵硬无力(伴踩棉花感及易跌倒),上肢烧灼感、发抖、握力减弱及持物落地,严重时出现四肢肌肉萎缩甚至瘫痪。伴随束带感、尿频尿急(后期可进展为尿潴留或二便失禁),部分患者出现头颈部疼痛、出汗异常等自主神经症状 。

诊断需结合JOA评分、MRI检查(最佳手段)、CT三维重建及神经电生理评估。治疗分为非手术(牵引、制动、改善微循环)和手术(前/后路减压融合术)两类,强调早期干预,手术治疗最佳时机为发病后6个月内 。

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