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延髓运动神经元病

延髓运动神经元病

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延髓运动神经元病

延髓运动神经元病是一类尚未明确病因、累及脊髓前角细胞锥体束的运动系统疾病。临床表现为进行性肌萎缩、肌束震颤及延髓麻痹,常伴随吞咽困难、发音不清及呼吸困难,约20%-30%患者以吞咽障碍和呛咳为首发症状 ,晚期常因并发吸入性肺炎或窒息危及生命。

该疾病核心病种为肌萎缩侧索硬化症(ALS),具有发病快、病情重的特点,可致患者瘫痪甚至死亡。神经电生理检查可见纤颤电位和运动单位电位异常,影像学检查用于排除脊髓压迫 。治疗药物主要包括利鲁唑和依达拉奉注射液,反义寡核苷酸药物Tofersen对SOD1基因突变有效,但均无法阻止疾病进展。晚期患者需通过胃造瘘术维持营养,呼吸支持治疗可延长生存周期 。

约10%病例为家族性常染色体显性遗传,四川大学华西医院团队发现调控ALS起病年龄的风险位点。基因治疗通过致病基因筛查和靶向药物设计成为研究方向,神经丝轻链(NfL)作为生物标志物可用于诊断及预后评估 。

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