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子宫内膜增生过长

子宫内膜增生过长

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子宫内膜增生过长

子宫内膜增生过长(endometrial hyperplasia)是组织病理学的形态诊断名称,指子宫内膜对持续无拮抗雌激素刺激的病理反应,临床表现为异常子宫出血,国内亦称为子宫内膜增殖症或增生症。根据腺体结构及细胞异型性分为单纯性增生(SEH)、复杂性增生(CEH)和非典型性增生(AEH)三类 。

国际卫生组织(WHO)分类系统将子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生,其中非典型增生具有恶性转化倾向。单纯性增生表现为腺体和间质的同步增生,复杂性增生仅腺体增生且呈现密集分支排列,非典型增生在腺体密集基础上出现细胞异型性,与高分化子宫内膜样腺癌存在连续性谱系关系。主要危险因素包括无排卵周期以及颗粒细胞瘤等导致的持续性雌激素暴露 。

美国子宫内膜增生年发病率为13.3/10万,50-54岁为高发年龄段。治疗方案根据类型选择孕激素治疗或手术干预,非典型增生需警惕癌变风险 。

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