cto(慢性完全闭塞病变)
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慢性完全闭塞病变(CTO)根据2007年欧洲慢性完全闭塞病变俱乐部定义,是指冠状动脉完全闭塞且TIMI血流为0级、持续时间≥3个月的病变,主要由粥样硬化斑块破裂引发血栓形成并机化所致 。
CTO病变血管内存在坚硬纤维化或钙化组织,常伴血管迂曲,介入治疗因手术成功率低被称为“冠脉介入治疗领域最后的堡垒”。常用技术包括逆向导丝开通术和正向夹层重入真腔(ADR)技术,手术平均耗时2-3小时,高难度病例可达5-6小时 。南通大学附属医院通过逆向导丝技术成功开通前降支CTO病变,术后植入支架改善患者预后 。
2022年北京中医医院顺义医院开展6例CTO介入手术中5例成功开通,2024年澄城县医院运用ADR技术完成首例手术,术后患者胸痛缓解 。逆向导丝技术需通过侧枝循环逆向开通血管,操作难度及风险较高,仅少数心脏中心可开展此类手术 。
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